Desde la antiguedad el hombre buscó soluciones para la caìda del cabello. Es sabido que la primera fórmula que se escribió, descrita en los papiros de Ebers, (1.500 a. de J.C.) fue destinada a la curación de la calvicie, no al alivio de una enfermedad grave. Posiblemente fue usada desde 5.000 años a. de J.C.
Si a dos pacientes calvos, en iguales condiciones, se les practica una corrección de arrugas en la cara y al otro injertos de cuero cabelludo. Aparecerá más joven, el que haya recibido los injertos de cuero cabelludo, pués la calvicie se asocia fisicamente a la vejez.
CONCEPTOS
Una cabellera normal tiene 100.000 cabellos (150 o mas /cm2) y crece 1 cm promedio por mes. Este crecimiento se realiza en tres etapas:
Fase anágena (90% de los cabellos, dura entre 2 y 6 años)
Fase catágena (1% de los cabellos, dura 2 a 3 semanas)
Fase telógena (9% de los cabellos, dura 3 a 4 meses)
La etiología puede resumirse en:
Hereditaria o familiar
Hormonal o androgénica
Adquirida (edad, nerviosa, traumática, infecciosa, psiquiátrica, metabólicas, nutricionales. etc)
Dependiendo del grado de calvície de la zona frontal, pueden ser necesarias tres intervenciones. Esto implica la realización de varios centenares de injertos, para lograr la densidad deseada. En un plazo de 24 horas se forman pequeñas costras en cada injerto. Se desprenden entre siete a diez días. Los cabellos injertados, vuelven a crecer en 3-6 meses, después de la intervención.
Se utilizan tres procedimientos quirúrgicos para tratar la calvicie:
Micro-Implantes de cabello
Reducción del cuero cabelludo
Trasplantes de cuero cabelludo.
El cabello obtenido de una zona no susceptible a la alopecia, es trasplantado a la zona alopècica. Permanecerá en ésta última, tanto tiempo como lo hace en su lugar original. Las zonas donantes para obtener cabello, son región temporal, parietal y occipital.
MICRO-IMPLANTES CAPILAR: (Técnica Quirúrgica) El trasplante de cabello, es una intervención quirúrgica, que suele durar entre 3 y 6 horas. Consiste en la extirpación, de una tira de piel cubierta con pelo de la región occipital (zona donante). Luego, realizar la macro y micro-fragmentación. Dividirlos en mini y microinjertos. Posteriormente se implantan en la zona del cuero cabelludo que presente calvicie (zona receptora). Se utiliza anestesia local asistida. La zona donante cierra con suturas, que se retiran a los siete días. Al final de la intervención quirúrgica, se coloca en el cuero cabelludo un vendaje oclusivo. Dentro de las desventajas: necesidad de varias intervenciones, para lograr el resultado buscado.
REDUCCION DEL CUERO CABELLUDO:
Técnica simple tendiente a reducir la zona de cuero cabelludo calvo. Posterior a retirar lo planificado, se libera y avanza el cuero cabelludo ganado, a la zona originalmente calva. Las limitaciones de esta técnica, están relacionadas con el tamaño de la zona de calvicie y la elasticidad del cuero cabelludo.
TRASPLANTE DE CUERO CABELLUDO: (Colgajo témporo-parieto-occipital)
Consiste en tallar un colgajo monopediculado, de piel y cuero cabelludo, nutrido por los vasos temporal superficial. El colgajo es rotado sobre su eje, para cubrir la parte superior de la cabeza. Existen varios tipos, pero el más conocido es el de Juri, que publicara el Dr. José Juri en el año 1975. La ventaja principal de este tipo de cirugía, radica en el volumen y densidad de cabello que aporta.
Los procedimientos descritos, se emplearan, según criterios del cirujano. No debe aceptarse la implantación de cabello sintético, a causa de las reacciones que ocasionan. (rechazo por cuerpo extraño, infecciones crónicas etc.)
COMPLICACIONES
Poco frecuentes las complicaciones en este tipo de intervenciones. Pueden producirse infecciones en torno al folículo piloso. De igual modo si el pelo crece hacia dentro. Las cicatrices que se producen en la zona donante, son fáciles de ocultar con el pelo alrededor. Puede haber edema y equímosis en las zonas tratadas.
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
RINOPLASTIA (nariz)
