Leonardo da Vinci en el siglo XV dividió la unidad facial en tres segmentos equidistantes, marcando una pauta importante en los cánones de la belleza humana. Esas premisas, respetadas por los artistas de todos los tiempos y aun vigentes, son guía de gran valor para el cirujano plástico en cuanto a la apreciación del paciente y su futura corrección nasal.
CONCEPTOS
Permitanmé usar la palabra simbiosis al expresar "simbiosis entre arte, belleza y técnica quirúrgica"para significar, que el cirujano que ha elegido esta especialidad, debe unir estos conceptos en cada intervención quirúrgica. No bastan los conocimientos científicos y una refinada técnica quirúrgica para que la obra trasunte armonía. Es preciso desarrollar y cultivar el sentido de la belleza, del arte y de las formas.
El intelecto, la experiencia y su sensibilidad interactúan, para entender al paciente en su búsqueda, al realizar la intervención quirúrgica planificada y consensuada que comprende:
* Interpretar los deseos de el/la paciente * Lo que a nuestro sano juicio y entender es la belleza * Que es posible realizar desde el punto de vista médico-quirúrgico.
Prometer resultados que puedan ser objetivados y no crear falsas expectativas Este procedimiento quirúrgico puede producir cambios en el aspecto, estructura y función. La rinoplastia puede reducir o aumentar el tamaño de la nariz, cambiar la forma de la punta, estrechar la anchura de las alas, o cambiar el ángulo entre nariz y labio superior. Esta operación puede ayudar a corregir defectos de nacimiento, lesiones nasales, y problemas respiratorios. Las incisiones pueden hacerse por dentro de la nariz, o disimuladas en lugares poco visibles de la nariz, cuando se realiza una rinoplastia abierta. Con expectativas realistas se busca la perfección en cada intervención, sin alterar la función.
ANESTESIA
Anestesia general o local asistida Se debe buscar en todos los casos imitar a la naturaleza. Que el resultado no devele el paso por el quirófano, ni el estigma del cirujano. Lograr armonía del rostro con el tallado que realizamos al esqueleto osteo-cartilaginoso de la nariz. Además de mejorar la forma es mantener o mejorar la función respiratoria. La cirugía se lleva a cabo por pequeños cortes dentro de la nariz.
A través de ellos podemos:
* Estrechar la punta, eliminando parte de los cartílagos alares * Reducir el dorso, haciéndolo recto * Estrechar la nariz * Búsqueda del tercer lado * Hacer punta algo más respingada * Colocar injertos de cartílago para rellenar o mejorar la proyección * Corregir las desviaciones de tabique, etc.
CIRUGÍA ESTÉTICA DE NARIZ - INTRA-OPERATORIO
En todas las épocas los más destacados artistas necesitaron dos cosas en cada realización: "EL TALENTO Y SUS SUEÑOS"
EL ARTE NO MORIRÁ JAMÁS, sólo está esperando ojos que vean, manos y cerebros que interpreten . -Andrew Loomis-
AGRADEZCO A MIS PACIENTES QUE CONSINTIERON EXHIBIR SUS FOTOGRAFIAS EN ESTA PAGINA Y PERMITIR DIFUNDIR EL SIGUIENTE MATERIAL MEDICO CON FINES PURAMENTE CIENTIFICOS. ( LEY N* 17.132 )
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La primera fotografía que presento, nariz con punta ancha y bulbosa. Se trató mediante rinoplastia abierta (incisión de Rethi). Permite ampliar el campo operatorio. Injerté cartílagos en la punta nasal obtenidos del séptum y la región auricular. Además de la osteotomía medial y lateral, para afinar el dorso, se realizó resección en la base de ambos cartílagos alares para re-definir la punta nasal, conservando los rasgos marcados del paciente. Post-operatorio inmediato. En la segunda fotografía paciente con nariz larga, punta sin definición, ángulo naso-labial >90 grados. Post-operatorio inmediato.
"Lo bello se define como el aparecer sensible de la idea" (Hegel)
El estudio computarizado del rostro, entre otros, permite definir con mayor exactitud el diagnóstico pre-operatorio, y aplicar la técnica quirúrgica considerada correcta, según nuestro criterio médico, e íntima convicción, para corregir una desviación del canon estético o alguna alteración orgánica. En la rinoplastia, como en ninguna otra cirugía, el criterio artístico del cirujano, equipara a la técnica quirúrgica. Nuevamente citamos lo expresado. No bastan los conocimientos científicos... ( ) En caso de nariz con forma compleja (foto) o en reintervenciónes se realiza esta cirugía llamada rinoplastia abierta. Mediante un pequeño corte en la columela (es ese puente de piel entre el lábio y la punta nasal que separa las dos ventanas nasales). Tercer fotografía: tratada mediante rinoplastia con técnica convencional. Se observa base nasal ancha, surco naso labial en 90 grados, falta definición en la punta , etc. Post-operatorio inmediato.
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
RINOPLASTIA (nariz)
POST-OPERATORIO
Tras la operación se coloca un yeso protector y pequeños tapones que se quitan a las 24 horas. Tiempo que el paciente permanece internado. El yeso se retira en 7 días. Puede haber inflamación, edema que dura aproximadamente un mes.
Las complicaciones se pueden resumir en tres grupos: 1. Alteración de la función nasal 2. Alteración del esqueleto ósteo-cartilaginoso 3. Alteración de la cubierta cutánea.
