Como cirujano plástico, es nuestra tarea pintar a la Mona Lisa. Las manos, intérpretes entre el mundo de las ideas y las formas nos ayudan, pero a diferencia de Leonardo, no podemos recomenzar si nos equivocamos o si el resultado no es bueno. Perseguir la belleza podría ser un deber. La mama ha tenido un papel muy importante en la imagen femenina a través de las diferentes épocas: en las más remotas, fue relacionada con la fertilidad.
CONCEPTOS El crecimiento de las glándulas mamarias, acompaña a un descenso ( ptosis mamaria ). Las pacientes experimentan dolor de espalda, cuello y hombros, e irritación cutánea. La reducción mamaria se realiza para aliviar estos síntomas y mejorar el aspecto estético. El desarrollo excesivo de las mamas se denomina gigantomastia. En el hombre su incidencia es menor, esta patología se denomina ginecomastia
ANESTESIA
El procedimiento se realiza con anestesia general.
TECNICA QUIRURGICA
La elección de la técnica quirúrgica en especial varía en cada caso. * Técnica Peri-areolar: Si el volumen a extirpar es escaso, se hace a través de una cicatriz alrededor de la areola. * Técnica Vertical: Si hay más volumen y la mama esta caìda, con una incisión vertical se logra corregir el volumen y la forma, además de la ptosis mamaria. La cicatriz única, medial, no es visible. * Técnica de Strombeck: Unicamente en mamas muy grandes, que precisan reducción importante de volumen, es necesario realizar esta técnica, quedando en consecuencia una cicatriz más larga.
POST-OPERATORIO INMEDIATO: En este caso la paciente quería reposicionar la mama, que por la hipertrofia los tejidos descendieron hacia abajo, a fuera y adelante. No se realizó reducción de mama. Solo reposicionamiento del complejo areola-pezón y con su propio tejido se le dió volumen al polo superior de la mama. Post-operatorio inmediato.
"Armonizar el cuerpo con el espíritu". (Sócrates)
La paciente que presento en la fotografía, con diagnóstico de hipertrofia mamaria grado III. Se observa asimetría glandular, del complejo areola-pezón y prolongación axilar marcada. Post-operatorios en distintos estadios evolutivos.
POST-OPERATORIO
La paciente permanece internada 2 días bajo observación médica especializada, cumplimentando tratamientos médicos de antibiótico-terapia profiláctica y analgésia. Momento en el cual se realizan las primeras curaciones. El tiempo del alta médica temporal es alrededor de las 2 semanas.
* Como se afecta la sensibilidad del pezón? La cirugía no afecta la sensibilidad, porque se preservan los nervios que son responsables de la sensibilidad de la areola y pezón. En mamas muy grandes la sensibilidad puede estar disminuida antes de la intervención. * Puéde darse lactancia tras esta operación? Generalmente se realiza esta intervención en pacientes jòvenes, que nunca concibieron, o mujeres en el otro extremo. Transcurrido el post-operatorio entre 6-12 meses: la lactancia es normal. * La cirugía y su influencia en producir càncer? El desarrollo de càncer de mama es indepen- diente y no tiene relación con la cirugía.
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
RINOPLASTIA (nariz)
