Persiguiendo la euritmia de las medidas, se logra progresivamente la idealización. De la postura de los primeros Kórai, se llega a la mórbida elegancia de la Afrodita Cnidia, el primer desnudo griego. La diosa tiene trazos perfectos en su cara, el cuerpo gracioso se apoya lateralmente a un ánfora, la piel aparece lisa gracias al uso hecho por Prassitele de la gnósis. Elogiada por historiadores y literários, la Elena de Troya pintada en edad clásica por Zéusi, proponía una belleza basada en el principio de la selección crítica: La mujer extiende voluntariamente su atención a la belleza del cuerpo por que dura más que la del rostro.
CONCEPTOS
La Lipoescultura no debe ser considerada una cirugía menor, minimizarla a extremos de decir ¨se opera y se va caminando¨ tal como si la paciente asistiera a un salòn de belleza, ni realizarla en lugares sin la adecuada infraestructura. Es una cirugìa, en que se extreman las pesquisas al confeccionar la historia clínica del paciente, en busca de antecedentes clínicos, quirùrgicos, alèrgicos, etc. Chequear el estado cardiovascular, hemodinámico. Conjuntamente con profesionales (cardiólogos, anestesistas, fisioterapeutas) decidir el momento indicado de la cirugía. La liposucciòn como tambièn se la conoce hace referencia a la remodelación del contorno corporal. Como un artista plàstico, el cirujano ¨esculpe y modela¨ el cuerpo para eliminar los depòsitos de grasa inestéticos de determinadas áreas del cuerpo, incluyendo cara y cuello, brazos, tronco, abdomen, nalgas, caderas y muslos, rodillas, pantorrillas y tobillos. Mientras el artista plástico en su obra busca la admiración, además de una identidad espiritual, el cirujano plástico tiene la privilegiada finalidad de descubrir la belleza escondida; lograr el equilibrio de las formas y devolver al espíritu y el cuerpo la armonía perdida. La liposucción no es un sustituto de la reducción de peso, sino un mètodo para eliminar depòsitos localizados de tejido graso que no responden a la dieta o el ejercicio. La aspiración de grasa puede hacerse mediante Liposucciòn Convencional, o Liposucción Ultrasónica. No es importante el medio mecánico por el cual se extrae la grasa. Es importante el diagnòstico pre-operatorio, y la tècnica quirùrgica aplicada por el cirujano. La liposucción puede emplearse como un procedimiento primario para mejorar el contorno corporal, o combinado con otras técnicas quirúrgicas, como lifting facial, abdominoplastia, o lifting de muslos. La piel colgante que no se adapte por si misma al nuevo contorno, requiere técnicas quirúrgicas adicionales para eliminar y tensar el exceso.
ANESTESIA General - Local Asistida o epidural. En todos los casos se infiltra la solución de Klein permitiendo que la cantidad de sangre perdida sea mínima. TECNICA QUIRURGICA A travès de una incisiòn de 0.5 cm. ubicada en zonas poco visibles, se accede a los planos dèrmicos profundos. Canulas de difentes calibres, conectados a una bomba de vacìo ( 1 atmòsfera de vacìo- 760 mm Hg) nos permite eliminar tejido graso, como muestra el tubo. (foto).
Virtualmente no hay ninguna parte del cuerpo con tejido adiposo indeseado que no pueda ser tratado con escisiòn quirùrgica o aspiraciòn. (Grazer y Davis 1987) Cuello: tratamiento de la papada y ángulo del cuello. Suele asociarse al lifting. Brazos: Se ha extirpado cantidades grandes de grasa (1000 cc) con una retracción cutánea muy buena. Sólo precisa de cuidados post-operatorios particulares. Abdomen: en pacientes jòvenes o con buen tono cutàneo se puede eliminar la grasa sobrante con buen resultado. Si hay debilidad muscular (diastasis de rectos) por los embarazos, es mejor la cirugía abierta o abdominoplastía. La zona de los flancos es ideal para ser aspirada. Espalda: los "flotadores" de la espalda son objeto de tratamiento con liposucción, con muy buenos resultados. En ocaciones se asocia a liposucción abdominal. Caderas y nalgas: Cual si fuese un escultor el cirujano va modelando el contorno en la zona mas popular a tratar (lipoescultura). Se redefine el pliegue glúteo para dar un aspecto juvenil. Para la "celulitis" se practica una liberación con la cánula, en los tabiques fibrosos y despegando la piel. La celulitis que ocasiona la piel de naranja no es más que exceso de grasa entre los tabiques fibrosos de la piel. Rodillas: es posible eliminar los acúmulos que aparecen en la parte interna de las rodillas y por encima de la rótula. Piernas: se trata de remodelar la zona de los tobillos, donde se producen acúmulos de grasa localizada y delinear las curvas naturales.
Las pacientes que presento en las fotografías (diferentes edades) en ambos casos, se practicó liposucción de abdomen y parte externa de caderas y nalgas. Se completará en una etapa posterior, con lipectomia de entrepiernas en el caso más extremo. También en la Dermolipectomia se combina con Lipoescultura en el mismo tiempo quirúrgico.
" La estética es la ciencia de lo bello o la filosofía del arte" (Baumgarten)
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POST-OPERATORIO
La liposucción es una cirugía con riesgo habitual inherentes a todo procedimiento quirúrgico invasivo. Inmediamente a la aspiración se producen edemas (inflamación) debiendo tratarse con AINE, hielo local, y prendas compresivas (fajas, medias) En el post-operatorio tardío se trata con drenaje linfático manual. El resultado se objetiviza en el transcurso del primer mes. Apreciando los cambios definitivos en los primeros 2-3 meses.
COMPLICACIONES
La complicación más frecuente de la liposucción son pequeñas irregularidades en la piel que se tratan con masajes. Sensación de acorchamiento que desaparece en un corto plazo. No es raro ver equimosis en la piel (hematomas). Las infecciones son prevenidas con antibiotico-profilaxis. Embolias grasas estan descriptas como una grave complicaciòn. No registradas en nuestra experiencia.
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
RINOPLASTIA (nariz)
